неотложные состояния при гипертоническом кризе в стоматологии

уменьшение отека мозга.

устранение гипоксии;

улучшение процессов микроциркуляции - трентал и др.;

улучшение мозгового метаболизма - пирацетам, сермион;

воздействие на тонус мозговых вен - улучшение оттока крови -положение больного, кавинтон, эуфиллин, никотиновая кислота, кофеин;

терапия должна быть осторожной и умеренной - постепенное снижение АД;

Тактика лечения гипертонического криза в большинстве случаев нужно придерживаться следующей тактики:

Основной целью лечения таких больных должно стать максимально переносимое пациентом снижение АД. При этом у лиц молодых и среднего возраста желательно достижение АД 120-130/80 мм рт ст., у лиц пожилого возраста - 140/90.

Гипотензивная терапия должна проводиться с учетом состояния магистральных сосудов (сонные, позвоночные), так как при значительном снижении АД (ориентировочно более чем на 30% от исходного уровня) возможно развитие сосудистой мозговой недостаточности со снижением перфузионного давления в церебральных сосудах и ишемией соответствующих участков мозга. Оптимальным в большинстве случаев является снижение АД у этих больных во избежание ишемического повреждения органов-«мишеней» вследствие чрезмерного снижения АД в среднем на 15-20-25% от исходного уровня. Следует стремиться и к уменьшению суточной вариабельности артериального давления и профилактике гипертонических церебральных кризов.

Hypertensive urgencies - практически у таких больных снижение АД может проводиться не быстро (в течение нескольких часов или даже 1-2 суток) и часто с использованием перорального приема лекарственных препаратов.

Hypertensive emergencies - требует быстрого контролируемого снижения АД в/в введением препаратов с немедленной госпитализацией желательно в специализированные отделения.

При кризе II типа основными являются следующие принципы терапии:

устранение явлений симпатикотонии;

нормализацию функции диэнцефальной области;

Лечение гипертонического криза I типа не представляет больших сложностей - нужно «погасить активность» симпато-адреналовой системы - введение b-блокаторов, седативных препаратов. Лечение кризов I порядка должно быть направлено на:

Неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Добро пожаловать в раздел "Скорая помощь. Скорая медицинская помощь."

Остальные разделы:

MedUniver Скорая помощь

Неотложная помощь при гипертоническом кризе.